ANEXO IX

TERMO DE VISTORIA

Aos ........... (tantos)......... dias do mês de ................ do ano de................., o abaixo assinado .............(dizer o posto, nome e função do oficial)........ compareceu à ..................(citar o endereço completo).............., local onde está sediada a fábrica (empresa, pedreira, etc. Citar o nome ou onde será construída a fábrica tal), para verificar as condições técnicas e de segurança previstas no Regulamento para a Fiscalização de Produtos Controlados (R-105), (ou para fixar as condições de segurança e a localização dos pavilhões a serem construídos de conformidade com o disposto no mesmo Regulamento, ou para o que for), tendo verificado, no local, o seguinte (ou tendo estabelecido o seguinte):

(Dizer detalhadamente tudo o que foi constatado ou estabelecido durante a vistoria, emitindo parecer a respeito)

(Cidade e Estado), ........... de ............................ de 20.......

_____________________________________

Assinatura do oficial responsável pela vistoria